## نموذج الخروج

فيما يلي مثال على نموذج تم إنشاؤه بالكامل باستخدام عناصر تحكم النموذج في Bootstrap. لكل مجموعة نماذج مطلوبة حالة تحقق يمكن تشغيلها بمحاولة إرسال النموذج دون استكماله.

#### عربتك 3

- ###### اسم المنتج

  وصف مختصر
  $12

- ###### المنتج الثاني

  وصف مختصر
  $8

- ###### البند الثالث

  وصف مختصر
  $5

- ###### رمز ترويجي

  EXAMPLECODE
  -$5
- مجموع (USD) $20

#### عنوان وصول الفواتير

الاسم الاول
مطلوب الاسم الأول صالح.
الكنية
مطلوب اسم أخير صالح.
اسم المستخدم
@
اسم المستخدم الخاص بك مطلوب.
(اختياري)البريد الإلكتروني
يرجى إدخال عنوان بريد إلكتروني صالح لتحديثات الشحن.
عنوان
يرجى إدخال عنوان الشحن الخاص بك.
(اختياري)عنوان 2
بلد
يرجى تحديد بلد صالح.
حالة
يرجى تقديم حالة صالحة.
الرمز البريدي
الرمز البريدي مطلوب.

عنوان الشحن هو نفس عنوان الفاتورة الخاص بي
احفظ هذه المعلومات في المرة القادمة

#### دفع

بطاقة الائتمان
بطاقة ائتمان
PayPal
الاسم على البطاقة الاسم الكامل كما هو معروض على البطاقة
الاسم على البطاقة مطلوب
رقم بطاقه الائتمان
رقم بطاقة الائتمان مطلوب
انتهاء الصلاحية
تاريخ انتهاء الصلاحية مطلوب
CVV
رمز الحماية مطلوب